Елена Подгорная сделала перевод свежей статьи на сайте ВООЗ "О путях заражения и способах передачи вируса COVID-19".
Респираторные инфекции могут передаваться через капли (частицы) разных размеров:
- когда частицы капель имеют диаметр > 5-10 мкм, их называют каплями дыхания;
- когда они имеют диаметр < 5 мкм, их называют ядром капли.
Было проанализировано 75,465 случаев в Китае и мы выяснили, что инфицирование COVID-19 при передаче вируса по воздуху не зафиксировано.
Передача капель происходит, когда человек находится в тесном контакте (в пределах 1 метра) с кем-то, у кого есть респираторные симптомы (например кашель или чихание) и, следовательно, есть риск заражения через слизистые оболочки (рот и нос) или конъюнктивы (глаза) потенциально инфицированными дыхательными каплями.
Передача может также происходить через фомиты (загрязнённые предметы) в непосредственной близости от зараженного человека. Таким образом передача вируса COVID-19 может происходить при прямом контакте с зараженными людьми и косвенном контакте с поверхностями или с объектами в непосредственной близости или используемыми заражённым человеком. (Например стетоскоп доктора или термометр в госпитале).
В случае COVID-19 воздушная передача может быть возможна в конкретных обстоятельствах и условиях, в которых выполняются процедуры или вспомогательные обработки, которые генерируют аэрозоли: Эндотрахеальная интубация, бронхоскопия, ингаляция, ручная вентиляция перед интубацией, поворот пациента в наклонное положение, отсоединение пациента от ИВЛ, неинвазивная вентиляция с положительным давлением, трахеостомия и кардиопульмонарная реанимация.
Есть некоторые свидетельства того, что COVID-19 инфекция может привести к кишечной инфекции и присутствовать в фекалиях. Однако до настоящего времени не было никаких сообщений о случаях фекально-оральной передаче вируса COVID-19.
На сегодняшний день некоторые научные публикации предоставляют первоначальные доказательства того, что вирус COVID-19 может быть обнаружен в воздухе и таким образом могла произойти воздушно-капельная передача. Эти первоначальные выводы необходимо интерпретировать осторожно. В недавней публикации в Медицинском журнале Новой Англии была оценена стойкость вируса COVID-19. В этом экспериментальном исследовании аэрозоли генерировались с использованием трехструйного распылителя Collison и подавались в барабан Голдберга в контролируемых лабораторных условиях. Это установка высокой мощности и она не отражает нормальные условия кашля человека. Кроме того, обнаружение вируса COVID-19 в аэрозольных частицах до 3 часов не отражает клинических условий, в которых выполняются процедуры генерации аэрозоля. То есть - это была экспериментально индуцированная процедура генерации аэрозоля.
В тех местах, где были пациенты инфицированные COVID-19, РНК данного вируса обнаружена не была. ВОЗ известно о других исследованиях, в которых оценивали присутствие РНК COVID-19 в образцах воздуха, но которые еще не опубликованы в рецензируемых журналах.
Важно отметить, что обнаружение РНК в пробах окружающей среды на основе анализов на основе ПЦР не указывает на жизнеспособный вирус, который может передаваться. Необходимы дальнейшие исследования, чтобы определить, можно ли обнаружить вирус COVID-19 в пробах воздуха из комнат пациентов, где не проводят никаких процедур обеззараживания или вспомогательных процедур, генерирующих аэрозоли. По мере появления доказательств важно знать, найден ли жизнеспособный вирус и какую роль он может играть в передаче.
---
Из прочитанного я сделала вывод, что вирус далеко не летает, в воздухе он не задерживается. То есть, на улице маску носить не обязательно. Дистанцию между людьми нужно соблюдать не менее 1,5 метров, не обниматься-целоваться, лапами друг к другу не лезть.
Маска нужна в транспорте, магазине, большом скоплении людей, где нет гарантии, что все будут соблюдать безопасную дистанцию. Маски на лицах у всех - это лучше, чем другие варианты.
Медикам нужны респираторы с высокой степенью защиты, костюмы, очки и тщательная санобработка инструментов. Обычным гражданам достаточно простой маски.
Детские сады и школы закрыли правильно - это сопливо-слюнявый рассадник заразы.
На фомитах вирус не может оставаться заразным долго. До высыхания жидкости.
Мыть всё с хлоркой не обязательно. Верхнюю одежду можно просто оставлять в прихожей. Ничем не обрабатывая.
Мыть руки, на улице обрабатывать их санитайзером. Не длубаться в носу и не совать грязные пальцы в рот.
Вместе с соблюдением карантина это даст неплохие результаты.
Будем здоровы.
----
Добавлю от себя.
- даже если вы подцепили коронавирус, но при этом не кашляете и не чихаете (то есть нет симптомов), вы не можете никого заразить своим дыханием - вирус не вылетает из вас "погулять" просто так.
- маски высокого класса защиты обычному человеку не нужны, так как капли "аэрозоля" в состоянии задерживать и обычные маски класса FFP1/FFP2. Но если у вас одноразовая маска, рассчитанная на 2 часа использования - не таскайте её весь день, намокшая маска превращается в рассадник вирусов и бактерий. Уж лучше без маски, чем так.
- шанс заразиться от случайного прохожего или покупателя в магазине, который прошёл в метре от вас - крайне низок. Намного вероятнее подцепить вирус, если вы (без перчаток) взяли в руки бутылку кефира, которую пять минут назад брал зараженный человек (без перчаток), а потом вы почесали себе нос или потёрли глаз. Поэтому 1) перчатки 2) антисептики 3) мыть руки - всё это по прежнему важнее, чем носить маску.
- самое заразное место в супермаркете - это кассир. Он берёт в руки всё, что до этого брали другие люди, и даже если кассир в перчатках - то вирус остаётся на перчатках. И затем он берёт в руки ваши продукты. Поэтому вы как хотите, а я буду продолжать дезинфицировать всё, что принёс из магазина. Упаковка моется, либо снимается и выбрасывается, остальные продукты отправляются на пару дней на балкон - на карантин.
- до сих пор бОльшая часть заражений происходит при плотном общении между знакомыми людьми - поэтому никаких "пойдём погуляем" или "айда на шышлыки". Гулять можно только в одиночку или с теми, с кем вы заперты дома на карантине.
- держите пожилых родственников в строгой изоляции! Передали продукты через порог и свалили. Общественный транспорт и магазины для них строго запрещены. А гулять пешком им наоборот полезно, но подальше от людей.
